Dra Renata Bedran

Febre e convulsão febril em crianças: quantos graus é febre e SOS termômetros

termometro urso

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O que é febre?​

Febre é o aumento da temperatura corporal acima dos valores considerados normais. ​

 

A temperatura normal do corpo varia entre 36 e 37 graus, porém vários fatores interferem nesse valor, como hora do dia (manhã ou noite), tipo de atividade (dormindo ou correndo), dentre outros.

Como aferir a temperatura corporal?

A temperatura corporal pode ser aferida com auxílio dos vários tipos de termômetros disponíveis no mercado:

Termômetro Analógico (ou termômetro de mercúrio):

O termômetro de mercúrio apresenta mercúrio em  seu interior, que se expande quando em contato com o corpo, indicando a temperatura. Devido à toxicidade do mercúrio em caso de quebra do termômetro, sua comercialização foi proibida desde o ano de 2019.

termometro digitsal

Termômetro Digital

 O termômetro digital possui sensor de temperatura, sendo capaz de aferir a temperatura quando fica em contato direto com a pele da criança.

Termometro de testa

Termômetro Infravermelho

O termômetro infravermelho detecta o calor emitido pelo corpo e não precisa necessariamente de contato direto com a pele.  Esse tipo de termômetro é usado muitas vezes como “termômetro de testa”

E ai vem a grande questão: Você sabe quantos graus é febre?

termometro urso

A maior dúvida dos papais é: com quantos graus é considerado febre?

 

Será que 37 graus é febre? 37.5 é febre? 37.8 é febre ou apenas a temperatura é acima de 38 graus é febre?  

 

Mais importante do que saber se febre a partir de quantos graus, é saber o local e a forma de medição de temperatura, pois a temperatura corporal varia de acordo com o local onde é medida.

Qual o melhor local para medir a temperatura do corpo?

AXILA

Posicione o termômetro na axila do paciente e mantenha o braço fechado por 3 minutos  (ou até a temperatura se estabilizar). 

Esse é o método mais recomendado para medir a temperatura do corpo, e é aplicável a todas as idades.

AURICULAR  (ouvido)

Posicione o termômetro na entrada da orelha do paciente e mantenha o até apitar (ou até a temperatura aparecer no visor). 

 

Essa medida com o termômetro infravermelho só é recomendado para maiores de 1 mês de vida. 

ORAL (boca)

Posicione o termômetro na boca do paciente. 

 

A medida não ser muito confiável, e por isso essa forma de medida deve deve ser evitada.

RETAL (ânus)

Posicione o termômetro no ânus do paciente.  Devemos reservar seu uso aos profissionais de saúde, por ser desconfortável e invasiva

Qual o termômetro mais confiável?​

termometro digitsal

O melhor tipo de termômetro para medir a temperatura das crianças é o termômetro digital.

Seguem orientações de bom uso dos termômetros:

1.      Verifique se o termômetro possui selo de aprovação do Inmetro,

2.   Assegure-se que a bateria do dispositivo está boa,

3.   Confira se está utilizando o termômetro nos locais corretos (como nas axilas) e da forma recomendada (com o sensor em contato com a pele),

Fique Ligado!!

Nem sempre a febre alta indica maior gravidade do que febre baixa.  

A idade da criança é um importante indicador de gravidade. 

ATENÇÃO:febre em bebê (idade inferior a 2 meses) deve ser sempre investigada!  

Assim como febre em criança maior que não cede deve também receber avaliação médica.

Quais os sintomas de febre?

Geralmente o paciente com febre apresenta a pele mais “quentinha” e pode ter calafrios.

Quando a febre está abaixando a criança pode apresentar sudorese (suor excessivo).

 Outros sinais e sintomas devem ser observados para se avaliar a gravidade do quadro:

-Dor no corpo e dor de cabeça,

-Presença de vômito em jato,

-Diarréia importante,

-Dor de ouvido,

-Dificuldade ou dor ao urinar,

-Dificuldade de alimentação,

– Ausência de diurese por mais de 6 a 8horas.

O que causa febre?

A febre pode ser causada por diversas patologias, dentre elas:

  • infecção viral (virose)
  • infecção bacteriana
  • desidratação
  • sepse
  • meningite
  • pneumonia  

Outras doenças relacionadas à febre:

  • febre amarela (doença febril transmitida por mosquito que causa febre e icterícia)
  • febre maculosa (doença febril grave, causada pelo carrapato estrela)
  • febre tifoide (doença bacteriana transmitida por ingestão de alimentos e água contaminados por um tipo de Salmonela)

Informações essenciais

1.    A febre quase sempre está relacionada a um quadro infeccioso (viral ou bacteriana). Procure um pediatra principalmente se houver sinais de alerta.

2.   Em crianças prematuras ou crianças pequenas (até 2-3 meses), os quadros infecciosos podem causar hipotermia (temperatura baixa) ao invés de febre.

3.   O tempo de início de ação dos antitérmicos pode chegar a 60 minutos!

4. Crianças menores de 5 anos com febre podem apresentar crise convulsiva febril nas primeiras 48 horas do início da febre.

Como identificar e tratar convulsão febril em crianças: importantes informações para pais e cuidadores

A convulsão por febre é uma complicação de quadros febris que ocorre mais frequentemente em crianças com idade entre 6 meses e 5 anos. Costuma ocorrer nas primeiras 24 horas de um quadro febril e manifesta-se com contrações fortes de todo o corpo (braços e pernas) e perda da consciência, com curta duração. Qualquer afecção que cause febre na criança pode gerar convulsão febril, incluindo infecção viral ou bacteriana, e até reação vacinal.

Dúvidas mais frequentes sobre a convulsão por febre

1. Com quantos graus de febre pode dar convulsão?

Nem toda criança com febre alta vai convulsionar! Não é apenas a temperatura que determina se irá ocorrer ou não a convulsão por febre, mas sim a velocidade que a temperatura se eleva e a predisposição genética.

 

2. A convulsão febril pode repetir?

Sim. O quadro pode ser recorrente sim, ou seja, se uma criança teve convulsão por febre, ele pode ter novamente em quadros de infecção.

 

3. A convulsão febril pode matar?

A crise convulsiva febril, na grande maioria das vezes, é benigna, ou seja, a não leva riscos de vida,  nem deixa sequelas neurológicas.

O que fazer na hora da convulsão por febre?

1. Apesar do episódio ser assustador, é preciso tentar manter a calma.

2. Coloque a criança num local seguro, onde ela não corra o risco de cair.

3.Posicione a criança na posição de conforto: cabeça ou o corpo da criança virados de lado para evitar a aspiração da saliva.

4. Não coloque seus dedo ou mão na boca da criança.

5. Não tente segurar a língua da criança! Durante uma convulsão por febre, não há risco de engasgo com a língua. A saliva é a responsável pelo engasgo. Por isso, vire o paciente de lado, em posição de conforto.

6.  Não segure criança durante a crise convulsiva.

7.  Garanta que não haja estruturas duras, quebradiças ou pontiagudas nos arredores da criança em crise.

8. Afrouxe as roupas que estiverem apertadas.

9.  Conte o tempo de duração da crise de convulsão. Esta informação é muito importante para o médico que atenderá a criança.

10. Assim que possível, leve a criança ao pronto-socorro para avaliação médica.

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Fonte:

Febre